کم کاری تیروئید یا تیروئید کم کار زمانی رخ می دهد که غده تیروئید شما هورمون تیروئید کافی تولید نمی کند. غده تیروئید عضوی پروانه ای شکل است که در گردن قرار دارد و نقش مهمی در تنظیم هورمون ها، متابولیسم و دمای بدن شما ایفا می کند.
داشتن یک بیماری خودایمنی زمینهای، مصرف برخی داروها و انجام پرتودرمانی برخی از علل کمکاری تیروئید هستند. از نظر تاریخی، حدود 5٪ از مردم تشخیص تیروئید کم کار را دریافت کرده اند. با این حال، یک مطالعه در سال 2023 گزارش داد که تعداد افراد مبتلا به کم کاری تیروئید در حال افزایش است و محققان تخمین می زنند که 11.4٪ از افراد در سال 2019 به این بیماری مبتلا شده اند.
در حالی که هیچ درمانی برای کم کاری تیروئید وجود ندارد، خبر خوب این است که می توانید این بیماری را با داروهایی درمان کنید که به شما در بازیابی سطح هورمون و عملکرد تیروئید کمک می کند.
علائم کم کاری تیروئید شما می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است تنها تعدادی از علائم زیر را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر بیشتر علائم را دارند. به طور کلی، علائم نشان دهنده کاهش سرعت متابولیسم و انرژی در بدن است.
علائم شایع کم کاری تیروئید عبارتند از:
علل احتمالی زیادی برای کم کاری تیروئید وجود دارد . سیستم غدد درون ریز (یا سیستمی در بدن شما که هورمون ها را کنترل می کند) شامل بسیاری از غدد و اندام هایی است که برای حفظ عملکرد بدن بر یکدیگر تأثیر می گذارند. هر گونه عدم تعادل در سیستم می تواند بر نحوه ساخت و ترشح هورمون ها تأثیر بگذارد. این عدم تعادل ممکن است به یکی از دلایل زیر رخ دهد.
بیماری خودایمنی
به دلایل ناشناخته، گاهی اوقات سیستم ایمنی به اشتباه به بافت های طبیعی و سالم بدن حمله می کند. هنگامی که این اتفاق برای غده تیروئید رخ می دهد ، تیروئیدیت خود ایمنی نامیده می شود. یکی از انواع بیماری های خودایمنی تیروئید، بیماری هاشیموتو است.
سیستم ایمنی می تواند در طول زمان به آرامی به سلول های سالم حمله کند یا به سرعت به غده تیروئید شما آسیب برساند. اگر به بیماری هاشیموتو مبتلا هستید، سلولهای شما میتوانند به سرعت آسیب ببینند و تولید هورمونهای کافی برای حمایت از متابولیسم و انرژی را برای تیروئید دشوار میکند.
رویه های پزشکی
در برخی موارد یا به دلیل آسیب یا بیماری زمینهای، ممکن است برای برداشتن تمام یا قسمتی از غده تیروئید به جراحی نیاز داشته باشید. در نتیجه، بدن شما ممکن است در تولید هورمون مشکل داشته باشد که می تواند باعث کم کاری تیروئید شود. سرطان تیروئید و پرکاری تیروئید دو دلیلی هستند که ممکن است به این نوع جراحی نیاز داشته باشید.
اگر هر گونه سرطان سر یا گردن در نزدیکی تیروئید خود دارید، پزشک شما احتمالاً پرتودرمانی را برای درمان توصیه می کند. دریافت اشعه روی غده تیروئید یا نزدیک آن می تواند توانایی تیروئید شما را برای عملکرد کاهش دهد و منجر به شروع علائم کم کاری تیروئید شود.
شرایط مادرزادی
برخی از نوزادان کم کاری تیروئید مادرزادی دارند - یا شرایطی که در آن یا بدون تیروئید به دنیا می آیند، تیروئیدی دارند که به درستی کار نمی کند، یا تیروئید در محل نامناسبی رشد می کند.
بیشتر اوقات، این وضعیت مزمن است و برای مدیریت علائم نیاز به درمان در طول عمر دارد.
داروها
برخی از داروهایی که برای سایر شرایط پزشکی استفاده می شوند می توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث کم کاری تیروئید شوند. داروهایی که می توانند باعث کم کاری تیروئید شوند عبارتند از:
نکسترون (آمیودارون): درمان بیماری های قلبی
پریادل (لیتیوم): دارو برای اختلال دوقطبی
اینترون A (اینترفرون آلفا): برای سرطان ها و تومورهای مختلف استفاده می شود
پرولوکین (اینترلوکین-2): به درمان برخی سرطان ها کمک می کند
داروهای دیگری نیز وجود دارند که به طور بالقوه می توانند باعث کم کاری تیروئید شوند، بنابراین اگر بعد از استفاده متوجه علائم کم کاری تیروئید شدید، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید.
سطوح ید
ید یک ماده معدنی است که در برخی از غذاهایی که می خوریم یافت می شود و معمولاً به نمک خوراکی اضافه می شود. تیروئید شما برای ساخت هورمون های تیروئیدی به مقدار مناسبی ید نیاز دارد. با این حال، ید زیاد یا خیلی کم می تواند منجر به اختلالات تیروئید شود.
مشکلات غده هیپوفیز
غده هیپوفیز غده اولیه ای است که به تنظیم سیستم غدد درون ریز شما کمک می کند. اگر غده هیپوفیز شما آسیب دیده یا به درستی کار نمی کند، سیگنال های صحیح را به غده تیروئید ارسال نمی کند که می تواند عملکرد طبیعی تیروئید شما را دشوار کند و باعث ایجاد علائم کم کاری تیروئید شود.
هر کسی ممکن است کم کاری تیروئید داشته باشد، اما برخی از افراد ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به این بیماری باشند. شما ممکن است احتمال بیشتری برای تجربه علائم داشته باشید اگر:
پزشک شما می تواند از انواع معاینات برای تشخیص تیروئید کم کار استفاده کند. این اقدامات عبارتند از:
معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی: در مورد سابقه سلامت شخصی و خانوادگی شما می پرسد، علائم شما را بررسی می کند، و گردن و بدن شما را برای بررسی تغییرات مشاهده می کند.
آزمایش خون: از آزمایشات آزمایشگاهی برای بررسی سطوح هورمونی شما (مانند TSH و T4) استفاده می کند.
آزمایشهای تصویربرداری: از گردن شما عکس میگیرد تا ندولهای تیروئید، بزرگ شدن تیروئید یا سایر نگرانیها را جستجو کند.
متاسفانه در حال حاضر هیچ درمانی برای کم کاری تیروئید وجود ندارد. درمان ها بر استفاده از دارو برای جایگزینی کمبود هورمون در تیروئید تمرکز دارند. این به بدن شما کمک می کند تا متابولیسم ، دما و سطح انرژی را بازیابی کند. درمان ها به طور کلی برای همه افراد مبتلا به تیروئید کم کار یکسان است، صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث اختلال در عملکرد تیروئید شده است.
نام عمومی یک داروی بسیار رایج تیروئید، سینتروید (لووتیروکسین) است، که قرصی است که اول صبح حدود یک ساعت قبل از غذا خوردن میخورید.
اکثر افراد نیاز به مصرف روزانه این دارو تا پایان عمر دارند. پزشک شما معمولاً آزمایش خون منظم را برای نظارت بر سطح هورمون تیروئید در خون تجویز می کند.
برخی از محققان در حال مطالعه لووتیروکسین در ترکیب با سایر داروها هستند تا ببینند آیا این درمان ها موثرتر هستند یا خیر. و مطالعات مداومی برای درک بهتر زمان شروع درمان برای سطوح پایین تیروئید وجود دارد.
متاسفانه هیچ راهی برای پیشگیری از کم کاری تیروئید وجود ندارد.
برای جمعیت عمومی، آزمایش خون برای غربالگری سطوح پایین تیروئید برای افراد بدون علائم توصیه نمی شود. اگر شرایطی دارید که خطر کم کاری تیروئید را افزایش می دهد ( سابقه خانوادگی مشکلات تیروئید، سرطان تیروئید، پرتودرمانی گردن یا جراحی گردن)، پزشک ممکن است آزمایش خون سالانه را توصیه کند.
اگر سابقه مشکلات تیروئید ندارید، اما شروع به تجربه علائم کردید، با پزشک خود در مورد انجام آزمایش صحبت کنید.
اگر کم کاری تیروئید دارید، ممکن است به احتمال زیاد به سایر بیماری ها نیز مبتلا شوید. به طور مشابه، سایر شرایط نیز ممکن است باعث کم کاری تیروئید شود. شرایطی که معمولاً با کم کاری تیروئید همزمان اتفاق می افتندعبارتند از:
در حالی که هیچ درمانی برای کم کاری تیروئید وجود ندارد، خبر خوب این است که می توانید این بیماری را با دارو کنترل کنید.
تشخیص کم کاری تیروئید می تواند چالش برانگیز باشد و ممکن است منجر به تغییراتی در سبک زندگی شما شود، اما بسیاری از مردم پس از دریافت دوز صحیح دارو برای درمان این بیماری احساس می کنند خیلی بهتر می شوند.
به خاطر داشته باشید: پس از اینکه در درمان پایدار شدید، همچنان خود را از نظر علائم سطح هورمون تیروئید کم کار زیر نظر داشته باشید. مهم است که پزشک خود را از هرگونه تغییر در سلامت، وزن بدن یا داروهای خود مطلع کنید. بسیاری از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است نیاز به آزمایش خون هر ساله برای نظارت بر سطح هورمون ها و تنظیم درمان در صورت لزوم داشته باشند.